作为一种化学成分,碘会致使人的身材涌现过敏症状,而过敏的水平差别,涌现的症状也会不同样,轻细的过敏会涌现头晕头痛、皮肤搔痒、恶心打喷嚏等一系列症状。
轻度反应
面部潮红、眼及鼻分泌物增添、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发烧与搔痒,结膜充血,少数红疹、咳嗽、恶心、轻度吐逆、轻度荨麻疹等。涌现此类反映时,住手注射,让患者平静苏息,做好慰藉及表明事情,让患者松懈,深呼吸,视察反映生长的动态。处置惩罚要领:一样平常不需用药,症状可自行缓解,如需处置惩罚可静脉推注地塞米松10mg。平静苏息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺药,或者静脉注地塞米松10mg,非那根25mg肌注,或者苯海拉明25mg。周密视察30min后方可让患者拜别。
中度反应
胸闷、气短、激烈吐逆、腹痛腹泻、大片皮疹、结膜出血。表现为麻疹样皮疹,眼、面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发音沙哑、肢体抽动等。中度吐逆,轻度喉头水肿以及支气管痉挛等,血压也可呈暂时性降落,此类反映表现较危急,应立即住手注射造影剂。处置惩罚要领:(1)吸氧,维持呼吸道通畅,患者平躺并维持新鲜空气,鼻导管给氧或者面罩给氧。(2)抗过敏药,如非那根25mg肌注,地塞米松5~10mg静滴。(3)对于无高血压、心脏病、甲亢患者,用肾上腺素0.25~0.50mg皮下或者肌内注射,危急时可稀释后迟缓静脉注射,地塞米松10mg静脉注射,可重复给药。(4)当血压降落归并心动过缓(血管迷走神经反映)时,快速滴注血浆代用品500~1000ml,阿托品0.5~3.0mg,静脉注射;异丙肾上腺素0.25~0.50mg,迟缓静脉注射。(5)涌现呼吸困难,痉挛性咳嗽可用氨茶碱0.25g静脉注射(0.25~0.50g次,以50%葡萄糖溶液20~40ml稀释后迟缓静注,不得少于5min注完);糖皮质激素250~500mg泼尼松龙,静脉注射,5~10min后起效。(6)须要时可静脉赐与稳固10mg以镇定。(7)喉头水肿者用地塞米松5mg,加肾上腺素1mg作喉头喷雾。(8)呼吸克制时,给呼吸中枢兴奋剂,如尼克刹米(0.25~0.50g次,皮下或者肌内间歇静注。
重度反应
循环衰竭:血压降落、脉搏细速、意识隐约、知觉丧失、心脏骤停。呼吸衰竭:喉与支气管痉挛,呼吸困难,并发肺水肿则吐大量泡沫样或者粉红色痰。过敏性体克—面无人色、四肢青紫、发冷、呼吸困难、肌肉痉挛、血压降落、心跳住手、意识丧失、可有惊厥等。上述反映的涌现,每每危及生命。处置惩罚要领:必需敏捷关照有关科室及急诊科医师,就地抢救处置惩罚。
(1)涌现休克(心动过缓,血压骤降)时,立刻取半座位面罩吸氧,
(2)树立静脉通道,快速滴注血浆代用品或林格氏液1500~2000ml,
(3)肾上腺素0.25~1.0mg静脉注射,每隔10~15min查抄心功能,用药剂量依医治结果而定,最大剂量为1mg;
(4)静脉注射糖皮质激素,在5~10min后奏效。多巴胺200mg参加250ml溶液,15~30滴min,静脉滴注,剂量视结果而定。
(5)支气管痉挛、喘鸣、哮喘急性发作时患者置于坐位,面罩吸氧,氨茶碱0.25g静脉注射,肾上腺素0.1~0.3mg静脉注射,须要时加量至1mg,视必要给稳固10mg静脉注射。
(6)喉头水肿涌现可行气管插管或者大针头穿刺气管给氧,须要时将气管切开。
(7)肺水肿可行气管插管,加压给氧,并静脉注射速尿40mg,可给吗啡10~15mg静脉注射。通过一系列对症抢救处置惩罚,症状缓解后还需留院医治。