糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
不少患有糖尿病患者都错误的认为不吃甜的食物就不会加重糖尿病,糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此在调节饮食中,只限制含糖量高的甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,而对米饭、馒头、饼干等不甜的食物不加限制,这是非常错误思路。
糖尿病中的糖,并不单单指的是含糖,甜食也包括食物中的葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖,这些糖的摄入的确会引起血糖升高。另外一些多糖类食物(如淀粉),虽然没有甜味,消化之后却会分解成葡萄糖,同样会导致血糖升高。所以,我们不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用,应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。而对糖尿病病人来说,重要的是控制碳水化合物的总量,包括单糖、双糖、多糖(主要指淀粉),而并不仅仅是甜食。只要保证合理的碳水化合物摄入总量,甜食也可以适量吃一点。
注射胰岛素只是起到抑制肝糖原分解及糖原异生作用,减少肝输出葡萄糖;促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成;促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸,促使蛋白质和脂肪的合成和贮存;促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶,促使极低密度脂蛋白的分解;抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解,抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。
所以注射胰岛素后不需要控制饮食这种观点完全是错误的,因为胰岛素治疗的目的是为了平稳地控制血糖,胰岛素的使用量必须在饮食固定的基础上才可以调整,如果不控制饮食,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗还需要配合饮食治疗,才能起到很好的发挥其重要性。
很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。
有些糖尿病患者自作主张少吃一顿饭,认为不吃饭就不服用降糖药了,其实,降糖药的目的不仅仅是为了抵消饮食所导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他身高血糖的激素所致的高血糖。不按时吃饭还容易导致餐前低血糖,同时由于少吃了一餐,必然导致下一餐的摄入量增大,导致血糖控制不稳定。因此糖尿病患者应按时、规律地服药和吃饭。
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