溶血栓疗法是对比常见的一种治疗血栓的要领,它指通过外源性的激活物,来激活内源物体系,从而使冠脉通畅,来改进患者的心肌贯注,制止受累心肌。可以或许缩小窒息的面积,改进患者的心肌功效,如许患上多大的低落病死率。溶血栓的治疗要领重要是以手术的要领来治疗,要做好术前筹备。
溶血栓疗法
术前准备(一)作血型、配血、血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶元时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白元测定。(二)右冠脉闭塞、窦缓、房室传导阻滞、低血压时,可安装临时起博器。
局限性
溶栓疗法,是心梗塞治疗上的一大进展,但因适应症限制,不能普遍应用于每一例心肌梗塞病人,这又是本法的局限性,同时尚存在溶栓后再闭塞问题,溶栓后最初24小时内再闭塞率为8%左右,住院期间再闭塞率为10~20%,其原因可能与溶栓剂质量、溶栓是否充分、动脉收缩等有关。目前国外推荐的治疗方案是;第一小时静脉用rt-PA1mg/kg,静滴SK150u,同时静脉推肝素150u/kg;静点肝素1000u/小时,12小时后调整,使部分凝血活酶时间为正常2~3倍。维持3~5天,开始用阿斯匹林160mg/日,静脉用硝酸甘油3~5天(平均动脉压降35kPa),以后华法令加80mg/日,阿斯匹林口服。此方案成功率最高,再闭塞率最低。也有人主张溶栓疗法与PTCA联合治疗,其优点是(1)容易扩张(血栓新鲜);(2)消除残余狭窄;(3)PTCA+静脉SK危险性小。