蜂胶治疗复发性口腔溃疡研究与案例

1、复发性口腔溃疡 口腔粘膜周期性复发局限性溃疡称为复发性口腔溃疡或习惯性溃疡，又称阿弗他口炎。这不仅是粘膜疾病中最常见、发病率最高的疾病，而且多发生在嘴唇、脸颊、舌缘、牙龈、软腭等口腔粘膜未角化或角化程度较低的部位。临床上常自然发病，反复发作，病程延迟，开始有烧灼感。4mm浅溃疡，刺激疼痛加重，一般7-12天愈合，无疤痕。这种疾病的年龄并不正常，女性更多，可以全年发生。与疾病相关的因素有：免疫异常、心理和社会因素、遗传因素、感染因素、营养缺乏、超氧化物歧化酶活性下降等。

口腔粘膜、周围皮肤和粘膜都来自外胚层，因此它们通常与皮肤和身体其他部位的粘膜同时患有疾病，并表现出类似的病理变化。虽然口腔粘膜疾病的发病率低于龋齿和牙周病，但病因复杂，疾病种类繁多，基本分为口炎（口腔粘膜损伤）和口腔粘膜周围其他系统疾病的表现两类。

2预防和恢复复复发性口腔溃疡的原则：（1）。注意口腔卫生，饮食清淡，多吃

。（2）。保持心理平衡，注意工作和休息的结合，不要过度工作。（3）。临床表现：疾病的前驱症状是敏感、不适、疼痛或烧灼感，约24小时后局部水肿、充血，呈小红点或丘疹。1~3天后，上皮受损，继发炎反应后，形成不同大小的圆形、椭圆形或梭形溃疡，表面有渗出和烧灼痛。此时疼痛加重，溃疡逐渐扩大，形状可因部位不同而略有不同，一般为小圆形或椭圆形，唇颊沟条状，溃疡边缘整齐，基部不硬，中心凹陷，覆盖灰黄色或浅黄白色纤维素假膜，疼痛加重，感染后溃疡加深。（4）。蜂胶治疗复发性口腔溃疡的研究 目前还缺乏治疗一些口腔粘膜疾病的有效措施。在治疗方面，除了使用维生素外，B、C，除了免疫和脱敏，局部药物也被使用，但疗效并不理想，有些已经好几年没有愈合了。使用不同剂型的蜂胶取得了令人满意的效果，为口腔粘膜疾病的治疗增加了一种新的方法。1972年，Kurijahn蜂胶乙醚乙醇溶液应用成功作为新药贴敷剂Stomapin治疗口腔粘膜病等，取得了良好的效果。该药剂粘性好，气味适中，易挥发，可用于各需要的治疗部位。乙醚和乙醇挥发后形成树脂膜，缓解疼痛，促进组织再生。在治疗过程中，抗生素、鱼肝油、王浆蜂蜜、亚甲兰、龙胆紫色等。可以添加到蜂胶乙醚乙醇溶液中。（Gafar，1976200年)报告称，普通慢性复发性口疮80例，其中85%在服药后2~4小时止痛，开始正常饮食。24~48小时后，口腔黏膜上皮形成；10%24小时止痛，3天溃疡愈合；其余15%疗效差，6天溃疡愈合。效率100%。Gafar其他人认为，局部使用蜂胶制剂治疗复发性口腔溃疡，可使溃疡表面形成保护膜，抑制病原微生物，麻醉止痛，缓解血管痉挛，既有症状止痛作用，又有促进组织代谢和溃疡愈合的作用。王淑静（1986年）试用70例蜂胶酊治疗口腔溃疡，其中60例复发性口疮，5例粘膜腺坏死周围炎，2例溃疡性口炎，3例创伤性溃疡，每天2~3次，刚涂的时候感觉不舒服，然后就止痛了，溃疡面直径0.5~1cm服药后可立即进食，说活。溃疡面越小，愈合越快，溃疡面直径越大0.1～0.2cm患者治疗24~48小时上皮愈合，提倡早期治疗。粘膜腺坏死周围炎症愈合后无疤痕。曾万康等(1986年)报道，用蜂胶膜治疗复发性口腔溃疡125例。患者病程从半年到15年不等。首先用生理盐水清洗或漱口口疮表面，将药膜直接覆盖在溃疡表面，让患者张开嘴5分钟。当药膜和溃疡表面粘合时，可以闭嘴。每天213次。经观察，用药后第二天溃疡面缩小，有新的上皮，延伸到溃疡表面中心。大多数病例在6112小时内减轻疼痛，24小时后消失，溃疡表面在113天内完全愈合，少数5天后愈合。经125例复发性口疮患者试用，治愈113例，占90.4%；好转8例，占6.4%；无效者4例，占3.2总有效率高达%96.8%.沈胜利等(1986年)应用北京第三制药厂试制的蜂胶膜剂，每天2~3次贴在口腔溃疡表面，治疗322例复发性口疮患者2~9天愈合90.68%，其中2~6天愈合者占总人数的2/3以上，可明显缩短溃疡愈合时间，认为是目前治疗复发性口疮局部用药中效果最好、值得推广的药物。根据口腔药膜的作用分析，药物成分稳定，黄酮含量固定。虽然怕湿怕光，但光照和加热的有效成分并没有改变；有效成分释放缓慢，60分钟内释放快，60分钟后释放稳定；30分钟内释放50%，75分钟内释放94.2%达到高峰，口腔内保持2小时；固定粘膜后，不易被唾液冲走。蜂胶含有树脂，容易与溃疡表面粘合，相对牢固，起到保护作用；具有抗菌消炎作用，特别是对口腔中常见菌种(白葡萄球菌、甲型链球菌、变形链球菌)具有抑菌作用；能止痛麻醉，蜂胶最低(最合适)麻醉浓度为0.25%，有利于患者尽快恢复语言和进食功能；促进组织再生，加速愈合，特别是对口腔中常见菌种(白葡萄球菌、甲型链球菌、变形链球菌、变形链球菌)的平均病程缩短10.68%。在过去的两个月里，没有激素和免疫制剂的人）。严碧仙等（1988年）自制蜂胶膜治疗口腔黏膜溃疡66例，其中轻度口疮54例，口疮口炎5例，创伤性溃疡7例。结果表明：49例（占74.3％），有效15例（22.7%)，无效2例(3%)。溃疡愈合平均时间为3~5天，比常规治疗缩短5~7天。余忠祥等(1990年)报道，自制蜂胶膜治疗口腔黏膜溃疡66例，疗效也不错。据张震等(1989年)报道，30%蜂胶乙醇浸液治疗口腔黏膜溃疡52例取得良好疗效，止痛效果也显著。无论溃疡面积如何，只要服用一次疼痛明显减轻，服用4次疼痛就会消失。本组溃疡1~2天内愈合的病例占75.0%，3天内愈合者占84.6％，4日内52例溃疡均愈合。治疗方法系用消毒棉签蘸蜂胶乙醇浸液直接涂擦溃疡面，或将蘸药的棉签压在患处2分钟，使其充分接触，每日涂药2次直至痊愈。蜂胶酊的应用。以40％蜂胶酊涂抹于溃疡面上（除复发性口疮，也可用于坏死性牙龈炎、疱疹性口炎、外伤性溃疡），每天涂抹3次，涂抹30160秒不适，迅速缓解疼痛。蜂胶具有成膜性，当涂抹在溃疡表面时，迅速形成保护膜，不被唾液冲走，使有效成分缓慢释放，有利于组织吸收，可进食和说话，非常方便，不受条件限制。溃疡表面的愈合速度与溃疡表面的大小有关，如果溃疡炉的直径为0.110。2cm，24148小时上皮愈合，溃疡面315天愈合。坏死性牙龈炎愈合后，无疤痕。